骨盆损伤可以由多种因素引起,发生机制也是多种多样的,常见现象为骨折,伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。
骨盆前倾是骨盆位置偏移的病态现象,较正确的骨盆位置向前倾斜一定的角度。骨盆前倾最明显的症状是臀部后凸,腰臀比、BMI值和体重都在正常范围,小腹仍旧前凸。骨盆长时间前倾,不但影响美观,严重会加重下背部及颈部的负担,造成疼痛与肩颈酸痛等问题,甚至影响其它骨骼肌肉健康。
人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。在临床中骨龄指骨骼年龄,可以客观反映儿童生长发育水平。骨龄可以比实际年龄超前或落后,骨龄与年龄一致者,说明身高处于正常水平;骨龄比年龄超前,但身高符合年龄段身高者,说明生长潜力下降。
人的关节大概在40岁左右就开始退变老化,关节因长期慢性损伤,关节软骨边缘处便出现增生mdash;mdash;骨刺,医学上叫退行性关节炎或骨性关节炎,常分为二类:1、原发性:较多见,多发生于中年以后,发病在膝、颈、腰椎、踝关节等负重关节,主要由长期磨损、关节软骨退变、出现裂隙、软化或脱落、骨质裸露、软骨周围组织增生形成。2、继发性:较少见,继发于先天或后天关节畸形、损伤、炎症之后,可发生于青壮年。
暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等都可造成股骨骨折。发生股骨骨折时,下肢不能活动,骨折处严重肿胀、疼痛,还可出现扭曲或成角等畸形,有时可出现下肢长度缩短。如同时有开放性伤口,则病情更加严重,常会使患者作发生休克。股骨是全身最大的骨头,骨折后如不及时处理,可引起患者大出血、神经损伤等严重并发症,所以必须迅速正确地进行固定包扎,然后立即送往医院处置。
构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等,引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
儿童发音是具多变性的,连构音异常有时也不稳定,例如说“很短”时发的很好,但是说“弟弟”时则发音不清,也就是说,其错误的类型会受到不同语音的组合或是不同的语词内容结构的影响,而会有不同的表现,一般而言,歪曲音的情形比较是常性,也就是说孩子可能一直是以那种方式发那个音,而省略音和替代音则缺乏一致性。
钩吻中毒是指因吞食钩吻所致。钩吻又名断肠草、水莽草、野葛、毒根、火把花、大炮叶、 黄藤、胡蔓藤、大茶药等,全草有毒。春夏季时叶之嫩芽极毒。以呼吸困难,甚至呼吸停顿等为主要表现的中毒类疾病。本病病情严重,抢救不及时可因肺衰而死亡。
多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病,由于血液中胆红素升高,致使皮肤黏膜变黄,早期或轻微时见于巩膜,较明显时才见于皮肤。黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
巩膜穿孔较少见。较小的巩膜伤口容易忽略,穿孔处可能仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜损伤及玻璃体积血。损伤黄斑部会造成永久性中心。
巩膜出血是指结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血,中医称为白睛溢血。常仅仅出现于一眼,可发生于任何年龄组。球结膜下出血的形状不一,大小不等,常成片状或团状,也有波及全球结膜成大片者。巩膜出血是一种常见的眼科出血性疾病。
巩膜充血常见的就是巩膜炎,代表巩膜局部有炎症,可以考虑针对炎症治疗,可以用些抗生素眼药水,眼药膏,必要时口服药物。但最好找到原发病,例如一些免疫系统疾病,病毒感染或者周围局部组织的炎症都可能导致巩膜充血。巩膜充血时伴有疼痛,尤其是深层巩膜炎时会伴有疼痛。最好在医院系统治疗,因为巩膜疾病治疗时间比较长,用激素效果好一些,还要结合治疗原发病。
前位子宫指的是子宫颈是向下指向阴道后穹窿,它在体内的位置较低,所以性生活后,精液容易在那里集中,子宫颈易被精液浸泡,有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕。胎盘的正常位置附着于子宫体部,如果附着于子宫下段或复盖于子宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一,威胁着母儿生命安全。多见于高龄或经产妇,尤其是多产妇,发病率为1:55~1:200左右,是产科的严重并发症。
随着产程进展,子宫收缩逐渐增强,收缩时间变长,间隔时间变短,强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强,就必然使产程时间拖长,这种状况被称作宫缩乏力,分为原发性和继发性两种。
宫腔颈息肉是慢性宫腔颈炎的一种表现。有一种息肉的根部附着于子宫腔颈口或宫颈管内,是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生,并外突于宫颈外口而形成的。息肉的表面被一层柱状上皮所复盖,含有宫颈腺体,间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织,并伴有炎细胞浸润。这种息肉可以单发,也可以多发,一般体积较小,直径在1厘米以下,外观如舌形,颜色鲜红,质地柔软且脆,易出血,蒂细长。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部,表面为复层鳞状上皮复盖,间质内含纤维结缔组织。这种息肉位置表浅,向表面突出,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。
宫腔积液主要是炎性渗出物导致的,也就说和炎症的感染有一定的关系,和物理治疗宫糜没有什么关系,无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞,以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓,但有可能是宫颈的炎症上行感染导致的。人工流产亦可引起子宫积液,可通过B超进行子宫积液的检查。最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染,使输卵管发炎时,可破坏输卵管内膜上皮组织,使输卵管闭塞,炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。
宫腔积血是剖宫产手术后一种比较常见并发症。在剖宫产手术几个小时后,由于产妇宫缩乏力,子宫出血淤积在宫腔和阴道内,不向外流,继而引起积血。发现宫腔积血时,应立即清出积血,并给予催产素及抗生素治疗。宫腔积血容易发生在子宫位置相对比较倾曲、宫颈口比较紧的产妇中。由于积血藏在宫腔和阴道内,因此较难被发现。疾病出现时,产妇一般会感觉腹部如刀割样疼痛难忍,甚至出现休克的症状。
宫腔分离是由于进行宫腔操作,例如进行人工流产的时候,造成宫腔内子宫内膜的损伤,或者是人工流产以后,当来月经的时候子宫内膜脱落不均匀,脱落不完全,也可能会造成宫腔分离。\n药物流产由于宫腔内有残留,并且有残留积血的情况发生,也可能出现宫腔分离。另外患有妇科疾病,比如子宫内膜炎症、宫腔粘连等,也都可能会造成宫腔分离。出现宫腔分离的时候建议可以根据分离的多少情况,遵医嘱可以口服活血化瘀的药物,帮助子宫内膜快速脱落,必要的时候进行宫腔镜检查,排除有没有疾病等其它异常。
宫腔出血是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称为“功血”。宫腔出血也称功能性子宫出血,功能性子宫出血简称功血,是妇女月经失调的临床表现之一,是由于精神因素、营养不良、代谢紊乱以及性腺发育与衰退过程等因素。干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能而导致子宫内膜出血。在确诊前必须排除由妊娠并发症、肿瘤、炎症、外伤或全身性出血病所引起的阴道异常出血;但也可以两者并存,如更年期妇女患功血合并子宫肌瘤。
宫内感染,又称先天性感染或母婴传播疾病,是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿的宫内感染。宫内感染对胎儿的影响是一个复杂的问题,它与感染时的胎龄,孕妇的免疫状态、致病微生物的种类及感染的严重程度有关。据国内外调查,有3%~8%的新生儿受到母源性细菌、病毒及原虫的感染。据卫生部的统计材料表明,我国约有1.2亿乙肝病毒携带者,有40%的孕妇乙肝病毒携带者可将病毒传给胎儿。目前,国内已有诊断风疹、弓形虫和巨细胞病毒的试剂出售。