1927年,德国医生Schmorl第一次描述了Schmorl结节及其形成理论:由椎间盘的髓核组织经软骨终板的薄弱区疝人椎体内所形成的椎间盘改变。长期以来,经典的Schmorl结节定义至少包含两个部分:一是椎体软骨终板的破裂:二是髓核通过破裂的软骨终板突向软骨下松质骨内。但至今为止,Schmorl结节的发生因素、分布规律以及与椎间盘退变、腰痛的关系尚不明确。
schmorl结节
椎间盘改变疾病
中文名
许莫氏结节又名
schmorl结节治疗手段
手术减压本质
腰椎的退化病理
许莫氏结节(又名schmorl结节):椎体的软骨板破裂,髓核可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,称为许莫氏结节。指腰椎间盘髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内形成后天多见于腰椎间盘突出,髓核向椎体脱出,椎体上下面显示一圆形或半圆形凹陷区,边缘有硬化。
如果不合并向椎体后缘突出,临床可无神经根受压体征,但往往因许莫氏结节把椎体后缘翘起,刺激或压迫了神经根而引起症状、体征;侧位X线片可见椎体后缘三角形翘起阴影;CT片可见典型的许莫氏结节的影像。
治疗手段
手术减压是重要的治疗手段。减压的范围应根据压迫部位决定。当卡压严重时,手术必须十分细致。
清除骨质时,可用薄型骨膜剥离器深入神经根管(包括侧隐窝)后壁骨的深面,保护神经根,然后用骨凿一片一片凿去。松解神经根粘连时,切忌粗暴或过度牵拉,手术效果与病变程度和减压彻底有密切关系。
许莫氏结节是腰椎的退化,椎间盘的退化一般在20岁之前就完成了,即从出生到十几岁,椎间盘是有血管组织,但20岁之后椎间盘的退化,椎间盘就变成无血管组织。
所以说得了腰突是吃药不可以好的。因为无血管的组织养料是运不进去的。
腰椎间盘突出症是因椎间盘的退变、纤维环的破裂、髓核突出压迫脊髓或神经根所引起以腰腿痛为主要特征的疾病。中国传统医学把腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“腰腿痛”范畴。
专家提示:解除压迫、髓核复位、纤维环愈合是治好腰椎间盘突出症的关键。