生理性贫血

生化指标

胎儿在子宫内处于相对缺氧状态，血氧饱和度约45%，缺氧使体内红细胞生成素（人体内一种促进骨髓造血的激素）合成增加，所以红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数约5.0～7.0×1012/L，血红蛋白约150～220g/L，生后一周由于生理性贫血血红蛋白逐渐下降，直到第八周后才停止，2～3个月时血红蛋白降至约100g/L，红细胞数降至3.0×1012/L，早产儿生理性贫血出现早而且较重，在生后3～6周时血红蛋白可下降至70～90g/L。

发病原因

①6个月～2岁的婴幼儿：由于生长发育迅速所致造血原料相对不足及血容量的增加所致；

②精神因素：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等刺激肾上腺素分泌增多，红细胞暂时性增多；

③剧烈的体力劳动：因氧需要量增加造成相对缺氧，引起红细胞生成素生成增加、骨髓加速释放红细胞；

④妊娠中、晚期：为适应胎盘循环的需要，血容量明显增加而使血液稀释；

⑤低气压：因缺氧刺激红细胞可代偿性增生：如高山地区居民和登山运动员；

⑥老年人：造血功能逐渐减退可导致红细胞减少。

临床表现

1、爱哭闹、精神萎靡、乏力、头发干枯、不爱活动等情况。

2、生理性贫血一般血色素在9—11g之间，大多数孩子没有什么特别的症状。

3、红细胞大量的破坏通常会有一些症状，主要表现为婴儿刚出生时会有一段时间表现出身体发黄，称之为生理性黄疸。

如何预防

生理性贫血是婴儿生长发育过程中出现的生理现象，呈自限性，无需治疗，3个月以后红细胞生成素的合成增加，促进骨髓的造血功能，红细胞数和血红蛋白又会逐渐增加。

但应注意饮食中必须富含造血所需物质，如果血红蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病时，应考虑少量输血，最好是小量输红细胞。大量输血可抑制红细胞生成素的合成，不利于正常造血功能的恢复。

但应注意喂养的食物中必须富含造血需要的物质，如尽量母乳喂养、给予相当年龄阶段的配方奶，对早产儿应及时添加含维生素E和叶酸及含铁质等食物，这样才有益于机体造血功能的恢复。

参考资料

生理性贫血常见的原因·医学教育网