无性细胞瘤

定义

无性细胞瘤(dysgerminoma)是一种少见的原始生殖细胞肿瘤,国外报道为最常见的恶性生殖细胞肿瘤,占恶性生殖细胞肿瘤的35％～50％,而国内资料显示发病率居恶性生殖细胞肿瘤的第2～3位,占其11％～20％,占所有卵巢恶性肿瘤的0.5％～2％.无性细胞瘤恶性程度较低,发生于性未分化期,在结构上与睾丸的精原细胞瘤相同,形态学、超微结构完全与原始生殖细胞一致,不包含形成畸胎瘤的任何成分.

好发年龄

好发于青春期及生育期妇女，75%的无性细胞瘤发生于10岁~30岁。

特点

无性细胞瘤常为单侧性，10%~17%为双侧性，这与未成熟畸胎瘤及卵黄囊瘤均为单侧性不同，故手术时对保留卵巢应行剖开探查及活体组织检查。肿瘤为圆形，肾形或椭圆形，多数最长径为15cm~20cm，平均为15cm。肿瘤为实性，触之如橡皮样。表面光滑，呈分叶状，包膜一般完整。

切面质实而脆，呈灰淡红或棕黄色。约50%有坏死及出血区，偶见囊性间隙。肿瘤可粘于邻近结构，有时可见血性腹水。通过显微镜观察，瘤细胞分为大细胞型及小细胞型两类。前者瘤细胞大，呈圆形、卵形，形态较为一致，界限清楚；细胞核大，呈圆形，居中，常见核分裂象；细胞质丰富，有时透亮。

后者瘤细胞为密集的小圆形细胞，细胞核圆而深染，细胞质少。瘤细胞常排列成巢状、片状或索状。肿瘤简直结缔组织内常见多少不等的淋巴细胞浸润，有时可查见朗格汉斯细胞（郎罕细胞），常见结缔组织玻璃样变或胶原化。

治疗

治疗上以手术，放、化疗为主，而无性细胞瘤对放疗特别敏感，故放疗效果较好，5年生存率可达90%，另外也可中药治疗。

参考资料

卵巢无性细胞瘤·万方医学网