小脑体征

临床表现

对共济失调患者应进行详细的病史询问和规范的神经系统查体，有选择性的进行实验室检测。当然，影像学检查，特别是头颅磁共振是必不可少的。对怀疑常染色体显性遗传性共济失调者，应首先检测动态突变，对发作性共济失调以及其它隐性遗传共济失调则选择相应的核基因或线粒体基因的二代测序就可。

小脑的功能主要是维持身体的平衡，完成身体的随意运动。所以一旦小脑发生梗塞，早期就表现出身体的平衡能力差、共济失调、走路不稳，指鼻实验阳性，无法完成指定的精细动作等。因为梗塞早期没有明显的脑水肿，颅内压力基本正常，所以不会出现头疼、恶心、呕吐、视神经乳头水肿、视物不清等症状，早期仅表现为小脑受损的症状。

病因

1.外伤:小脑外伤较大脑外伤少见，单纯小脑外伤多为小脑穿通伤。小脑外伤症状多因昏迷而掩盖。

2.脑血管病:小脑齿状核动脉破裂致小脑出血，引起后侧半身的小脑破坏性症状及体征。病灶同侧上下肢小脑性共济失调，肌张力减低，健反射减弱或消失。

3.肿瘤:小脑半球肿瘤时亦可出现颅内压增高的症状和体征及双侧外展神经麻痹。

4.变性病变:小脑半球及蚓部的皮质萎缩，神经细胞变性及减少，首发症状突出地表现为站立及行走不稳，言语轻度障碍。

5.感染:病毒感染引起急性小脑炎，出现急性小脑性共济失调。

6.中毒:急性酒精中毒及长期服用较大剂量的苯妥英钠均可出现小脑性共济失调。

参考资料

小脑梗塞早期症状及体征·有来医生