食源性寄生虫病

简介

通过吃了含有寄生虫幼虫的食物或饮水而感染的疾病称为食源性寄生虫病。较为常见的有植物食源性（如姜片虫病）,淡水动物食源性（如肺吸虫病、肝吸虫病、广州管圆线虫病）,肉食源性（如旋毛虫病、猪带绦虫病、牛带绦虫病、弓形虫病）和其他食源性寄生虫病（如曼氏裂头蚴病）等。nn人们生活水平的提高和生活方式的改变，饮食习惯也发生了一些变化。特别是城市里的年轻人，吃也追求时尚,他们不仅喜欢烧、烤、涮，还要吃生、吃奇、吃鲜、吃自己从没吃过的东西。人口的流动，也带来了饮食文化的南北交融。我国一些地区传统的饮食习俗，原来是广州人喜欢吃生鱼片和鱼生粥,朝鲜族居民喜欢用生鱼拌佐料作为下酒菜等等，现在已经不分什么地域了。几年前年北京爆发的广州管圆线虫病，有近200人罹患，而引发这一事件的罪魁祸首竟然是一道菜“凉拌螺肉”。

河蟹用酒泡制或用盐腌制、麻辣小龙虾、韩餐或日餐中的“生肉”（生牛肉拌芥末等作料）等等，味道都十分鲜美，但如果这些肉品种含有寄生虫的幼虫，生食或烹调中幼虫没有被杀死，就可能罹患食源性寄生虫病。国家卫计委于2015年在全国开展的人体重点寄生虫病现状调查结果显示，我国食源性寄生虫病有增加的趋势。

《中华人民共和国食品安全法》规定，对于食源性疾病，包括因进食造成的寄生虫病，医务人员也要进行疫情报告，说明了国家对于食源性寄生虫病的重视。我们个人只要不吃生的或半生不熟的肉品，就可以预防因吃而感染的食源性寄生虫病。

疾病分类

鱼源性：

华支睾吸虫病，又称肝吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病，是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。

肉源性：

绦虫病，是由于人吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉，绦虫进入体内所引起的疾病。

淡水甲壳动物源性：并殖吸虫病，是寄生于人体内各脏器（以肺部为主）的并殖吸虫引起的慢性寄生虫病。

螺源性：

广州管圆线虫病，是由于广州管圆线虫的幼虫侵入人体脑部，引致嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎，简称“酸脑”。

植物源性：

姜片虫病，是布氏姜片虫感染所引起的肠道寄生虫病。

常见寄主

淡水鱼虾

是肝吸虫（华支睾吸虫）、异形吸虫、棘口吸虫、棘颚口线虫和肾膨结线虫的中间宿主，这些寄生虫的幼虫进入鱼虾后在其体内形成囊蚴或以幼虫形式存在，囊蚴或以幼虫是，肉眼看不到，但若人吃了未熟的含有囊蚴或幼虫的鱼虾，这些寄生虫就会在人体内寄生，并使人得肝吸虫病、异形吸虫病、棘口吸虫病、棘颚口线虫病和肾膨结线虫病。

海鱼或海里的软体动物

是异尖线虫的中间宿主，人吃了未煮熟的含有异尖线虫幼虫的海鱼或软体动物，这些幼虫就会在胃壁寄生，引起酷似外科急腹症的异尖线虫病。

猪

是猪带绦虫的中间宿主，也是旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫的重要宿主。猪肉中可能含有猪带绦虫的囊尾蚴（这样的猪肉俗称“米猪肉”、“米粉猪肉”）、旋毛虫的幼虫形成的囊包、肉孢子虫形成的虫囊和弓形虫，人吃了这样的未煮熟的猪肉可能感染猪带绦虫（古医书称寸白虫、白）、旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。

牛

是牛带绦虫中间宿主，也是肉孢子虫和弓形虫的重要宿主，牛因吃进含有寄生虫病原体的青草、饲料而感染牛带绦虫、肉孢子虫和弓形虫。人因吃了这些含有寄生虫的牛肉而感染牛带绦虫、肉孢子虫和弓形虫。

青蛙、蛇

是曼氏裂头绦虫及线中殖孔绦虫、异形吸虫、棘口吸虫的中间宿主或转续宿主。这些寄生虫以幼虫或囊蚴形式存在于蛙、蛇肉中，人吃了未煮熟的蛙、蛇肉就可能得裂头蚴病、线中殖孔绦虫病、异形吸虫病、棘口吸虫病。

螃蟹、蝲蛄

（俗称小龙虾）是肺吸虫（并殖吸虫）的中间宿主，肺吸虫幼虫在它们体内形成囊蚴，人吃了未煮熟的含有囊蚴的螃蟹、蝲蛄而得肺吸虫病。

鼠

能传播很多寄生虫病，它们是旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫的重要宿主，还是肺吸虫、曼氏裂头绦虫的转续宿主。人吃了未煮熟的鼠肉，就可能感染旋毛虫肉孢子虫、弓形虫、肺吸虫、曼氏裂头绦虫。

狗肉、羊肉

中可能含有旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。人因吃进未煮熟的狗肉、羊肉而感染旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。

传播途径

华支睾吸虫病：

华支睾吸虫病（又称肝吸虫病）是由华支睾吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病。华支睾吸虫轻度感染可无症状，重者有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊炎、胆管炎和胆管阻塞等。

绦/囊虫病：

带绦虫病因食含活囊蚴的猪牛肉而感染；囊尾蚴病是误食或吞入猪带绦虫卵而感染。带绦虫病人是带绦虫病的传染源；猪带绦虫病人是猪囊尾蚴病的唯一传染源。

并殖吸虫病：

必须有第一中间宿主（淡水螺）、第二中间宿主（淡水溪蟹、喇蛄）的存在；自然环境（水流清澈、水温适宜、河床多石块的丘陵或山区）；经口感染是唯一途径。

广州管圆吸虫病：

主要感染途径是经口感染，半生吃或生吃含感染期幼虫的螺、淡水虾，蟾蜍及蛙等，喝经过幼虫感染的生水。

姜片虫病：

主要是因人生食附有姜片虫囊蚴的菱、茭白等水生食物而感染。

参考资料

华支睾吸虫病（肝吸虫病）·中国疾病预防控制中心

什么叫食源性寄生虫病？·湘西自治州疾病预防控制中心