单纯糠疹

基本介绍

白色糠疹（pityriasisalba）：又称单纯糠疹，民间俗称“桃花癣”。可能与卵圆形糠秕孢子菌感染有关。

诊断要点：多见于学龄前儿童。好发于面部，也可发生于躯干和四肢。皮损为一片或数片白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。皮损消退后残留淡白色色素减退斑。无自觉症状。鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。

白色糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象，尤其是好发于干燥或是肤色较深者小朋友，基本上白色糠疹属于一种轻微皮肤炎。

属体质性的湿疹性皮肤炎在临床上有过敏体质者发生率较高，但不仅限于过敏体质者才会发生。

至于引起原因，一般推测可能还是与皮肤干燥、日晒等外在因素有关，最常发生的年纪是学龄前的三岁至青春期这段期间，也可见于成年人。男女比例相当。

病因症状

典型症状

1、皮疹最常见于儿童或青少年的面部，也常发生于颈部、上臂及肩部，有时也发生于其他部位。

2、皮损通常为数个，也可单个发生，大小不一，直径0.5~2cm，位于躯干可更大。

3、单个皮损表现为圆形、椭圆形斑片，淡红色或肤色，表面覆以细薄的糠状鳞屑，红斑消退后遗留轻度色素消退的苍白斑。

4、一般无自觉症状或有轻度瘙痒。

并发症

本病无明显并发症。

检查

预计检查

当患者面部、颈部、肩部等部位出现色素减退性斑片、影响正常生活时应及时就医。

医生一般首先对患者进行体格检查，了解皮肤的病变情况，初步推断引发白斑的病因，然后再根据患者情况进行真菌镜检查和病理检查，以进一步明确机体所患疾病。

体格检查

医生会观察皮肤白斑的发病部位、大小、数目、形状、分布特点，同时注意有无鳞屑、红斑等其他皮肤异常表现，还可能使用伍德（Wood）灯对患者皮肤白斑处进行检查，可见色素减退。

病理检查

必要时医生会建议患者完善组织病理学检查，医生会从患处皮肤取部分组织制成标本，然后在显微镜下进行观察，可观察表皮角化、毛囊及皮脂腺的情况，明确病变性质，有助于诊断。

其他检查

如有必要医生可能进行真菌镜检查，本病患者不检出真菌，可除外真菌引起的皮肤色素减退斑。

诊断

诊断原则

医生会询问患者病史，了解患者异常症状出现的时间以及病情的变化情况，询问患者既往有无维生素缺乏、寄生虫感染经历，结合患者的临床表现以及真菌镜检查、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。

鉴别诊断

1、白癜风

指盖大小，圆形或不规则形的瓷白色或乳白色色素减退斑，界线清楚，表面光滑无鳞屑。常发生于皮肤暴露部位、经常摩擦和皱褶部位。

单纯糠疹常见于儿童和青少年，多为面部局部的色素减退斑，皮损边缘境界不清，表面常有细碎鳞屑。白癜风皮损伍德灯下有荧光，而单纯糠疹的皮损检查无荧光。可通过临床表现以及辅助检查进行鉴别。

2、花斑糠疹

花斑糠疹夏季发病，损害常见于颈、躯干等，婴儿多见于前额，为圆形或卵圆形浅色斑，表面多有鳞屑，真菌镜检阳性。可通过临床表现以及真菌镜检进行鉴别。

治疗

治疗原则

治疗单纯糠疹应根据患者情况制定适当的治疗方案。通常单纯糠疹皮损可自然痊愈，不需要特殊治疗，也可选择部分外用药物缓解患者症状，针对可能的病因进行相应的处理。

一般治疗

保持清洁，注意避免患部使用碱性肥皂或过度清洗。

药物治疗

1、外用润肤霜，如硅油霜、尿素软膏、硫黄霜、金霉素软膏、水杨酸软膏等，有助于缓解症状。

2、可适当口服复合维生素B。

3、如果患者存在肠道寄生虫感染情况，应进行针对性的驱虫治疗。

相关药品

硅油霜、尿素软膏、硫黄霜、金霉素软膏、水杨酸软膏、复合维生素B

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

参考资料

单纯糠疹·中国医药信息查询平台